腰腿疼痛难忍？小切口解决大麻烦 脊柱内镜带来新选择

腰椎间盘突出症让人痛苦得坐立不安常规手术术式复杂创伤大又让人顾虑重重别着急微创技术带给您新选择

46岁的陈女士腰腿反复疼痛一年多了，近三个月来疼痛加剧，坐卧不安，腿抬不起来，不能行走。经过当地医院诊断，陈女士患的是腰椎间盘突出症。由于症状已经比较严重，医生建议手术治疗，但出于恐惧，她选择了保守治疗。每天的按摩、理疗、针灸、吃药、输液等并没有缓解剧痛，腿依然抬不起来，走路也举步维艰。经人介绍，陈女士来到市人民医院方北路院区寻求治疗。

 
骨科二病区副主任医师徐建杰详细询问了陈女士的病史，完善了腰椎核磁、腰椎间盘CT及常规化验检查。经过认真阅片和查体，徐建杰医生发现陈女士腰5骶1椎间盘左侧突出，突出比较明显，压迫神经根导致患者疼痛。徐医生敏锐地判断，在药物和保守治疗无效的情况下，只有手术治疗才能为陈女士解除痛苦。 为解除陈女士对手术的恐惧，帮她早日康复，科室主任武建忠带领团队进行了周密的术前计划，充分考虑到她年纪较轻、腰椎间盘突出明显但比较局限等特点，为她量身制定了脊柱内镜微创治疗方案。全麻下，徐建杰副主任医师在陈女士的腰部做了两个 8mm的切口，经切口建立内镜通道后，在内镜下通过射频、磨钻等手术器械在腰椎椎板、椎板间建立一个直径8mm左右的“窗”。在保护神经根和硬膜囊的前提下，把压迫神经根的髓核组织从“窗”里取出来，解除了压迫。仅一个多小时，手术便在医生们游刃有余的灵活双手下顺利完成了。 
从麻醉中醒来的陈女士当即感觉困扰自己的下肢剧痛消失了，第二天就能下床走动。她兴奋地说，自己终于找回了久违的舒适，晚上终于能睡一个完整的觉了，一定要拍一段轻松走路的视频发在微信群里，让家人也高兴高兴！

科普时间

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脊柱内镜微创手术与常规手术比，有哪些优势呢？

脊柱微创手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的新思路，具有独特优势。微创手术不仅切口小，而且手术本身对患者肌肉、韧带等组织破坏小，有利于患者恢复。当然任何手术都有一定风险，微创手术应严格掌握适应症，安全有效地解决病人的问题才是最重要的。

02

脊柱微创手术能治疗哪些疾病？

目前的脊柱微创技术在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等方面都有很多应用，近年来在颈椎疾病、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核和退行性脊柱侧凸的微创治疗方面也取得了很多进展。

03

什么是腰椎间盘突出症？症状是什么？

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经表现出的一种综合症。

1.腰部疼痛：

多数腰椎间盘突出症病人有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立，一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大使用力时，疼痛加剧。

2.下肢放射痛：

一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰4—5或腰5骶1间盘突出症的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。

疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可至足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。

3.腰部活动障碍：

腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数病人在前屈时明显受限。

4.脊柱侧弯：

多数病人有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

5.主观麻木感：

病程较久者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可发生鞍区麻木。

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腰椎间盘突出症的人能做哪些康复运动？

运动是为了腰椎间盘突出的康复，不论是非手术的保守治疗，还是术后的康复锻炼，运动的目的就是增强核心肌群，包括以腰背肌为主的各种维持腰椎活动与稳定的肌肉。

1. 五点支撑

刚开始接触腰背肌锻炼，建议从最简单的开始做起，五点支撑就是一个简单易行，容易坚持的方法。

2. 平板支撑

平板支撑是一个静态的运动，细节注意：不要塌腰，不要硬撑。

3. 游泳

推荐蛙泳为主，因为蛙泳有抬头换气的动作，实际上就是一个“挺腰”的动作。而为了腰椎康复的游泳，不追求速度，可以适当增加这个挺腰的幅度，来重点锻炼腰背肌。

4. 快走/慢跑

快走和慢跑是个综合性的有氧运动，目的是为了提高心肺功能，增强耐力。

注：在症状发作期，患者需要严格卧床休息，在症状缓解后，为了减少复发，可以做一下运动。

骨科二病区武建忠专家团队


武建忠：骨科二病区主任，主任医师，教授，石家庄市优秀医学专家。
团队擅长：科室以脊柱外科为主，并设有关节骨病学组、创伤及显微外科学组。擅长微创颈椎病前路减压术、后路颈椎管扩大成形术治疗颈椎病；老年骨质疏松性骨折的规范化治疗和微创手术治疗；椎间孔镜、UBE手术微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症；人工全髋关节置换术、微创股骨头减压植骨治疗股骨头坏死；全膝关节表面置换术、膝关节单髁置换术治疗骨关节炎；关节镜下修复肩袖损伤及半月板损伤、膝关节交叉韧带重建术等。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：方北路院区（方北路9号）门诊4层东侧骨科门诊2病区地址：方北路院区（方北路9号）脑科楼6层联系电话：[phone]（病区）0311-86907810（门诊）骨科一病区曹建辉专家团队

曹建辉：骨科一病区主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北省医师协会骨科学分会委员，河北省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，河北省预防医学会儿童骨病防治专业委员会副主任委员。团队擅长：膝关节炎全膝关节表面置换，单髁置换，胫骨高位截骨（保膝手术）阶梯化传统手术以及微创手术治疗，全髋关节置换，颈椎病前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症的椎间孔镜微创手术及传统开放手术，各种骨折的手术治疗。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊三楼骨科疼痛中心诊室3病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院部A座11层联系电话：[phone]（门诊）0311-69089673（病房）
骨科三病区田玉良专家团队

田玉良：骨科三病区主任，主任医师。河北省医学会骨肿瘤学组委员，河北省健康教育与康复学会关节保护与矫形专业委员会常务委员。团队擅长：骨科常见病的诊治，人工髋、膝关节置换手术及脊柱开放性手术、手外伤及老年骨折患者综合治疗。科室成立老年创伤治疗团队、手外科治疗团队、关节疾病治疗团队，脊柱疾病治疗团队，专业治疗老年创伤疾病、膝关节退行性骨关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等疾病。团队出诊时间：周一至周日出诊地点：方北路院区（方北路9号）门诊楼4层骨科门诊3病区地址：方北路院区（方北路9号）脑科楼6层联系电话：[phone]（病区）0311-86907571（门诊）
骨科四病区范金鹏专家团队

范金鹏：骨科四病区主任，主任医师，美国俄亥俄州立大学访问学者。河北省健康学会脊柱外科管理分会常委，河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委，中国中西医结合学会脊柱微创融合学组委员。团队擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、股骨头坏死、膝关节炎等疾病传统及微创手术，尤其是老年骨科疾病及复杂颈肩腰腿痛的诊治。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊三楼骨科疼痛中心诊室4病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院部A座11层联系电话：[phone]（门诊）0311-69089673（病房）
骨科五病区张立兴专家团队

张立兴：骨科五病区主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北省骨科委员，河北省中西医结合学会骨伤科专业委员会常委，河北省关节保护与矫形委员会常委。团队擅长：严重膝关节炎全膝关节表面置换，单髁置换，胫骨高位截骨（保膝手术），全髋关节置换，颈椎病前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症的手术治疗，各种骨折的手术治疗。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊楼三层骨科疼痛中心诊室2病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院部A座10层联系电话：[phone]（门诊）0311-69089662（病房）
骨科六病区刘永强专家团队

刘永强：骨科六病区主任，副主任医师，访美学者。河北省健康教育与康复学会关节保护与矫形专业委员会常务委员，河北省健康学会脊柱外科管理分会第一届委员会常务委员。团队擅长：脊柱微创手术治疗，颈性眩晕介入治疗，膝关节炎阶梯治疗。 团队出诊时间：周一至周日出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊三楼骨科疼痛中心诊室1病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院部A座10层联系电话：[phone]（门诊）0311-69089662（病房）

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